小儿包茎莫急切,盲目跟风白挨刀

第九诊室 2021-04-04 13:42:45

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导言

这个世界上,有种爱叫母爱;

这个国度里,有种痛叫盲从。


每年秋高气爽时,正是包皮切割的高峰期。母亲们领着孩子在医院走廊排成长龙,哭声、闹声、尖叫声,声声入耳;大事、小事、JJ事,事事关心……这场面简直无与伦比,不管你们见没见过,先用心感受一下。

 

可气的是,有些家长刚从诊室里出来,就大声嚷嚷着要投诉:「医生了不起啊?给你们送钱都不要吗?孩子的包皮明明就是长嘛,还不给孩子割!他们班里好几个孩子都割了。不给割算了,我们走!」

 

有以上想法的家长可不在少数,觉得别人的孩子做了什么,自己的孩子就得做什么,生怕自己的孩子在包皮这件事上输在起跑线。

 

今天,老司机六滴滴就要专门来讲讲小儿包茎的那些事。事先啥也没了解,就要带孩子去割包皮的家长,你们可长点儿心吧!


何为包茎?


来,咱先说说包茎。


儿童包茎是指由于儿童包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连,导致包皮无法向后翻开,露出尿道口和阴茎头的症状。一般男童出生后都存在包茎,随着年龄的增长,部分男孩子的包茎会逐渐好转。


包茎的分类


生理性包茎

小男孩出生后都有生理性包茎,即包皮与阴茎头之间发生粘连、包皮口狭小、包皮不能上翻、阴茎头不能显露,多半可在出生后数月逐渐自愈


病理性包茎

是指包茎在较长时间内未能自愈。通常3岁过后还未自愈的,就可以断定为病理性包茎了。


包茎的危害


生理性包茎和病理性包茎都有一定危害。


短期危害

包括小便阻力大、小便无力、小便分散、尿频、包皮口反复感染、红肿、尿痛、尿路感染。不舒服的时候,孩子会有意抓挠小JJ,这个时候不要责备孩子,应该帮他看一看是否有上述的症状。


长远危害

1. 影响JJ发育:由于包皮紧紧包住龟头,JJ发育受到束缚,致使JJ的长度和直径小于同龄儿童。就像裹脚一样,给你多大的模子,就只能长出多大的脚;

 

2. 引发感染:反复引起包皮、阴茎头部、尿道口感染及慢性炎症增生。需要注意的是,包皮垢的长期积存是引起阴茎癌的主要因素

 

3. 长期包皮过长或包茎也可能影响未来的「性福」

 

当然,包茎也是有好处的。在儿童时期,包皮包于阴茎头上也能起到保护阴茎头的作用。


病理性包茎能自愈吗?


到3周岁时大部分生理性包茎可以自愈,3周岁后病理性包茎也存在自愈的可能。


据报道,出生9个月内男童包茎的发生率高达54%,5岁~ 6岁男童包茎的发生率为15%。也有调查说小学生中只有8.63%存在包茎或包皮过长,这就说明了一个问题——大部分包茎是可以自愈的


要割还是预防为主?


儿童包茎可能引起尿路及包皮反复感染,应及早治疗,但因为大多数儿童包茎可能自愈,考虑到儿童做手术要承受痛苦和心理恐惧,家长还揪心,那么到底要不要割?不割的话自己能好吗?我知道你们纠结这个问题,所以滴滴给你们出了个主意:与其等待自愈,不如早期干预

 

为啥呢?因为在等待自愈的过程中尿路反复感染的可能性比较大,而早期适度干预可以使儿童包皮口尽早松弛,能上翻清洗,这样就不太容易感染,不影响阴茎发育,成年后也就不容易存在包皮过长及包茎。如果成年后包皮仍然过长,那让他自己决定是否手术就好啦!


早期干预有什么原则?


对于包茎的早期干预必须要及早、方便、有效、无明显疼痛

 

给你们一个小tip:家长可以利用帮幼儿清洗外阴的机会,反复多次上推包皮,逐步扩大包皮口,露出阴茎头。这个方法可以加快包茎的自愈速度,每次上推包皮疼痛不明显,幼儿易接受,但是时间较长,家长得多多坚持

 

如果3岁后仍有明显的包茎,或3岁内包皮口明显狭窄,无法徒手上翻,经常引起包皮炎症,则应及早进行包皮口扩张,然后再向上撸。某些严重的、扩张效果不好的包茎(如疤痕型包茎)就没办法了,只能做手术。


关于包皮环切的争论


包皮环切可是人类手术史上的伟大光辉,但直到今天,因此引发的争议不但没有减少,反而越来越激烈,因为儿童期间包皮环切的利弊很难权衡。


大多数儿童,特别是12岁前的,手术一般都需要全身麻醉,不仅住院卧床时间较长,而且麻醉的风险和弊端不容忽视。再加上伤口愈合较慢,换药时痛感明显,存在并发症和手术风险。

 

如果在儿童时期进行手术,一旦包皮切除过多,成年后可能会发生包皮过短的情况,从而对性功能造成影响。

 

也有人说:「小孩子割包皮好,能降低阴茎癌的发生率啊。」但是在常规进行包皮环切的以色列和包皮环切不普及、生活水平较高的北欧国家,阴茎癌的发生率都很低,没有什么明显的差异。这说明只要养成良好的卫生习惯,就可以有效避免阴茎癌。美国包皮环切率也由上个世纪60年代的90%降到了90年代的64%,而且还有下降趋势。经过这么多年的争论和沉淀,现在业界普遍认为,包皮口有纤维狭窄环、反复发作的阴茎头包皮炎症才是小儿包皮环切的适应症

 

认识一件事情需要漫长的实践和讨论,有时候我们认为的都不一定正确,更不要说邻里间的讨论了。


孩子是你的,但包皮是他自己的。看到其他孩子割了包皮你着急,滴滴理解你的感受,也知道你的爱,但不一定必须要跟风给自己的孩子割。这个时候应该认真听取医生的建议,毕竟一个专业医生割过的包皮也许都能炒好几盘「肥肠」了,而他见过的包皮可能连他自己都记不清。

滴滴写这篇文章的起因,是老铁六个娃给我讲了个小故事。


六个娃家的儿子从小包茎,问了几个医生说啥的都有,这让六个娃烦恼了好一阵子。为此六个娃经常和儿子有如下对话:


「让妈妈看看!」

 

「不,你别碰我,你说,我自己弄……」

 

当六个娃念到「手术」二字时,奇迹发生了!儿子心里一害怕,手一抖,整个龟头居然就这样第一次出现在六个娃眼前。六个娃激动地拍照发给我看,跟我说,看到那一幕,她的心就落地了!当娘的心你们都懂,谁愿意自己孩子多挨一刀呢?

 

后来六个娃的儿子跟她说,其实之前小便的时候也露出来过,吓得他尿没尿完就缩回去了。

 

六个娃问:「有啥可怕的?」


儿子答:「我怕那个球掉到厕所里……」

 

六个娃:「那个捂着脸哭的表情呢?来,给我粘到这里。」


你们都知道,滴滴也老大不小打算要孩子了,不过,我更喜欢女孩!生一个像她妈妈一样的小棉袄,可比生一个像我一样的小「滴滴」高雅得多!


好了,要论养孩子,滴滴一点经验没有,只知道吃得饱,穿得暖,玩得转,男孩能找到女朋友,女孩能温文尔雅,其他的有个大方向,别跑偏就好!什么学习班,什么这个那个,等他们自己有了思想自己决定!哼!


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晚安,我爱这个世界!




参考文献

[1] 高景恒. 美容外科学[M]. 北京:北京科学技术出版社, 2003.

[2] 丁旭锋, 金保方, 凌芳等. 儿童包茎的治疗进展[J]. 中国性科学, 2016, 25(08): 26-29.

[3] 饶颖慧, 杨晓林, 赵绍明. 小儿包茎治疗时机与方法选择探讨[J]. 中国美容医学, 2011, 20(5): 725.


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责任编辑:禾小乐




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