《中藏经》卷中

杏林济世 2021-07-28 11:02:09

论肾藏虚实寒热生死逆顺脉证之法第三十

肾者,精神之舍,性命之根,外通于耳,男以闭[一作库]精,女以包血,与膀胱为表里,足少阴太阳是其经也。肾气绝,则不尽其天命而死也,王于冬。

其脉沉濡曰平,反此者病。其脉弹石,名曰太过,病在外。其去如数者,为不及,病在内。太过则令人解赤,脊脉痛而少气[一本作令人体瘠而少气不欲言];不及则令人心悬如饥,眇中清,脊中痛,少肠腹满,小便滑[一本云心如悬少腹痛小便滑],变赤黄色也。

又,肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚曰平。

又,来如引葛,按之益坚曰病。来如转索,辟辟如弹石曰死。

又,肾脉但石无胃气亦死。

肾有水则腹大脐肿,腰重痛不得溺,阴下湿如牛鼻头汗出,是为逆寒,大便难,其面反瘦也。肾病手足逆冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦痛,小腹结痛,气上冲心,脉当沉细而滑,今反浮大而缓;其色当黑,其今反者,是土来克水,为大逆,十死不治也。

又,肾病面色黑,其气虚弱,翕翕少气,两耳若聋,精自出,饮食少,小便清,膝下冷,其脉沉滑而迟为可治。

又,冬脉沉濡而滑曰平,反浮涩而短,肺来乘肾,虽病易治;反弦细而长者,肝来乘肾,不治自愈;反浮大而洪,心来乘肾,不为害。

肾病腹大胫肿,喘欬身重,寝汗出,憎风虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐也。

阴邪入肾,则骨痛,腰上引项瘠背疼,此皆举重用力,及遇房汗出,当风浴水,或久立则伤肾也。

又,其脉急甚,则肾痿瘕疾;微急,则沉厥,奔豚,足不收;缓甚,则折脊;微缓,则洞泄,食不化,入咽还出;大甚,则阴痿;微大,则石水起脐下至小腹,其肿埵埵然而上至胃脘者,死不治;小甚,则洞泄;微小,则消瘅;滑甚,则癃颓;微滑,则骨痿,坐弗能起,目视见花;涩甚,则大壅塞;微涩,则不月,疾痔。

又,其脉之至也,上坚而大,有脓气在阴中及腹内,名曰肾痹,得之因浴冷水而卧。脉来沉而大坚,浮而紧,苦手足骨肿厥,阴痿不起,腰背疼,小腹肿,心下水气,时胀满而洞泄,此皆浴水中身未干而合房得之也。

虚则梦舟溺,人得其时;梦伏水中,若有所畏。盛实则梦腰脊离解不相属。厥邪客于肾,则梦临深投水中。肾胀则腹痛满引背,怢怢然腰痹痛。肾病夜半患四季甚,下晡静。肾生病则口热,舌干,咽肿,上气嗌干,及心烦而痛,黄疸,肠澼,痿厥,腰脊背急痛,嗜卧,足下热而痛,胻酸。病久不已,则腿筋痛,小便闭,而两胁胀支满,目盲者,死。臂之积苦,腰脊相引而疼,饥见饱减,此肾中寒结在脐下也。诸积大法,其脉来细软而附骨者是也。

又,面黑目白,肾已内伤,八日死。

又,阴缩小便不出,出而不快者,亦死。

又,其色青黄连耳左右,其人年三十许,百日死。若偏在一边,一月死。

实则烦闷,脐下重;热则口舌干焦,而小便涩黄;寒则阴中与腰脊俱疼,面黑耳干,哕而不食,或呕血者是也。

又,喉中鸣,坐而喘咳,唾血出,亦为肾虚,寒气欲绝也。

寒热虚实既明,详细调救,即十可十全之道也。


论膀胱虚实寒热生死逆顺脉证之法第三十一

膀胱者,津液之腑,与肾为表里,号曰水曹掾,又名玉海,足太阳是其经也。总通于五腑,所以五腑有疾,即应膀胱,膀胱有疾,即应胞囊也。

伤热则小便不利,热入膀胱则其气急而苦,小便黄涩也。膀胱寒则小便数而清也。

又,石水发则其根在膀胱,四肢瘦小,其腹胀大者是也。

又,膀胱欬久不已,则传入三焦,肠满而不欲饮食也。然上焦主心肺之病,人有热,则食不入,胃寒则精神不守,泄利不止,语声不出也。实则上绝于心,气不行也。虚则引起气之于肺也。其三焦之气和,则五脏六腑皆和;逆,则皆逆。

膀胱中有厥阴气,则梦行不快。满胀,则小便不下,脐下重闷,或肩痛也。绝,则三日气死,时鸡鸣也。其三焦之论,备云于后。


论三焦虚实寒热生死逆顺脉证之法第三十二

三焦者,人之三元之气也,号曰中清之腑。总领五脏六腑,荣卫经络,内外左右上下之气也。三焦通,则内外左右上下皆通也。其于周身灌体,和内调外,荣左养右,导上宣下,莫大于此者也。又名玉海水道,上则曰三管,中则名霍乱,下则曰走哺,名虽三,而归一,有其名,而无形者也,亦号曰孤独之腑。而卫出于上,荣出于中,上者,络脉之系也;中者,经脉之系也;下者,水道之系也。亦又属膀胱之宗始,主通阴阳,调虚实。

呼吸有病则苦腹胀,气满,小腹坚,溺而不得,便而窘迫也。溢则作水,留则为胀,足太阳是其经也。

又,上焦实热,则额汗出而身无汗,能食而气不利,舌干,口焦,咽闭之类,腹胀时时,胁肋痛也。寒则不入食,吐酸水,胸背引痛,嗌干,津不纳也。实则食已还出,膨膨然不乐。虚则不能制下,遗便溺而头面肿也。

中焦实热,则上下不通,腹胀而喘咳,下气不上,上气不下,关格而不通也。寒则不痢不止,食饮不消而中满也。虚则肠鸣鼓胀也。

下焦实热,则小便不通而大便难,苦重痛也。虚寒则大小便泄下而不止。

三焦之气和,则内外和。逆,则内外逆。故云,三焦者,人之三元之气也,宜修养矣!


论痹第三十三

痹者,风寒暑湿之气,中于人脏腑之为也。入腑则病浅易洽,入脏则病深难治。而有风痹,有寒痹,有湿痹,有热痹,有气痹,而又有筋肉血脉气之五痹也。大凡风寒暑湿之邪,入于肝则名筋痹,入于肾则名骨痹,入于心则名血痹,入于脾则名肉痹,入于肺则名气痹。感病则同,其治乃异。

痹者,闭也。五脏六腑感于邪气,乱于真气,闭而不仁,故曰痹病。或痛,或痒,或淋,或急,或缓而不能收持,或拳而不能舒张,或行立艰难,或言语蹇涩,或半身不遂,或四肢拳缩,或口眼偏邪,或手足欹侧,或能行步而不能言语,或能言语而不能行步,或左偏枯,或右壅滞,或上不通于下,或下不通于上,或大腑闭塞[一作小便秘涩],或左右手疼痛,或得疾而即死,或感邪而未亡,或喘满而不寐,或昏冒而不醒,种种诸症,皆出于痹也。

痹者,风寒暑湿之气中于人,则使之然也。其于脉候,形证,治疗之法亦各不同焉。

论气痹第三十四

气痹者,愁忧思喜怒过多,则气结于上,久而不消,则伤肺,肺伤则生气渐衰,则邪气愈胜,留于上,则胸腹痹而不能食,注于下则腰脚重而不能行,攻于左则左不遂,冲于右则右不仁,贯于舌则不能言,遗于肠中则不能溺,壅而不散则痛,流而不聚则麻。真经既损,难以医治。邪气不胜,易为痊愈,其脉右手寸口沉而迟涩者是也。宜节忧思以养气,慎[一作绝]喜怒以全真,此最为良法也。


论血痹第三十五

血痹者,饮酒过多,怀热太盛。或寒折于经络,或湿犯于荣卫,因而血抟,遂成其咎,故使人血不能荣于外,气不能养于内,内外已失,渐渐消削,左先枯则右不能举,右先枯则左不能伸,上先枯则上不能制于下,下先枯则下不能克于上,中先枯则不能通疏,百证千状,皆失血也。其脉左手寸口脉结而不流利,或如断绝者是也。


论肉痹第三十六

肉痹者,饮食不节,膏梁肥美之所为也。脾者,肉之本,脾气已失,则肉不荣,肉不荣则肌肤不滑泽,肌肉不滑泽则腠理疏,则风寒暑湿之邪易为入,故久不治,则为肉痹也。肉痹之状,其先能食而不能充悦四肢,缓而不收持者是也。其右关脉举按皆无力,而往来涩者是也。宜节饮食,以调其脏;常起居,以安其脾;然后依经补泻,以求其愈尔


论筋痹第三十七

筋痹者,由怒叫无时,行步奔急,淫邪伤肝,肝失其气,因而寒热所客,久而不去,流入筋会,则使人筋急而不能行步舒缓也,故曰筋痹。宜活血以补肝,温气以养肾,然后服饵汤丸。治得其宜,即疾瘳已,不然则害人矣。其脉左关中弦急而数,浮沉有力者是也。


论骨痹第三十八

骨痹者,乃嗜欲不节,伤于肾也。肾气内消,则不能关禁,不能关禁,则中上俱乱,中上俱乱,则三焦之气痞而不通,三焦痞而饮食不糟粕,饮食不糟粕则精气日衰,精气日衰则邪气妄入,邪气妄入则上冲心舌,上冲心舌则为不语,中犯脾胃则为不充,下流腰膝则为不遂,傍攻四肢则为不仁。寒在中则脉迟,热在中则脉数,风在中则脉浮,湿在中则脉濡,虚在中则脉滑,其证不一,要在详明,治疗法列于后章。


论治中风偏枯之法第三十九

人病中风偏枯,其脉数而面干黑黧,手足不遂,语言蹇涩,治之奈何?在上则吐之,在中则泻之,在下则补之,在外则发之,在内则温之,按之熨之也。吐,谓出其涎也;泻,谓通其塞也;补,调益其不足也;发,调发其汗也;温,谓驱其湿也;按,谓散其气也;熨,谓助其阳也。治之各合其宜,安可一揆,在求其本。脉浮则发之,脉滑则吐之,脉伏而涩则泻之,脉紧则温之,脉迟则熨之,脉闭则按之。要察其可否,故不可一揆而治者也。


论五丁状候第四十

五丁者,皆由喜怒忧思,冲寒冒热,恣饮醇酒,多嗜甘肥,毒鱼酢酱,色欲过度之所为也。畜其毒邪,浸渍脏腑,久不摅散,始变为丁。其名有五,一曰白丁,二曰赤丁,三曰黄丁,四曰黑丁,五曰青丁。

白丁者,起于右鼻下,初起如粟米,根赤头白,或顽麻,或痛痒,使人憎寒头重,状若伤寒,不欲食,胸膈满闷,喘促昏冒者死,未者可治。此疾不过五日,祸必至矣,宜急治之。

赤丁在舌下,根头俱赤,发痛,舌本硬,不能言,多惊,烦闷,恍惚,多渴引[一作饮]水不休,小便不通,发狂者死,未者可治。此疾不过七日,祸必至也,不可治矣,大人小儿皆能患也。

黄丁者,起于唇齿龈边,其色黄,中有黄水,发则令人多[一作能]食而还[一作复]出,手足麻木,涎出不止,腹胀而烦,多睡不寐者死,未者可治。

黑丁者,起于耳前,状如瘢痕,其色黑,长减不定。使人牙关急,腰脊脚膝不仁,不然即痛,亦不出三岁,祸必至矣,不可治也。此由肾气渐绝故也,宜慎欲事。

青丁者,起于目下,始如瘤瘢,其色青,硬如石,使人目昏昏然无所见,多恐悸惕,睡不安宁,久不已则令人目盲,或脱精,有此则不出一年,祸必至矣。

白丁者,其根在肺;赤丁者,其根在心;黄丁者,其根在脾;黑丁者,其根在肾;青丁者,其根在肝。五丁之候[一作疾],最为巨疾[一作病],不可不察也。治疗之法,一一如左。


论痈疽疮肿第四十一

夫痈疽疮肿之所作也,皆五脏六腑,畜毒不流则生[本作皆有]矣,非独因荣卫壅塞而发者也。其行也有处,其主也有归,假令发于喉舌者,心之毒也;发于皮毛者,发于肌肉者,脾之毒也;发于骨髓者,肾之毒也[阙肝毒];发于下者,阴中之毒也;发于上者,阳中之毒也;发于外者,六腑之毒也;发于内者,五脏之毒也、故内曰坏,外曰溃,上曰从,下曰逆。发于上者得之速,发于下者得之缓,感于六腑则易治,感于五脏则难瘳也。

又,近骨者多冷,近虚者多热。近骨者久不愈,则化血成蛊。近虚者久不愈,则传气成漏。成蛊则多痒而少痛,或先痒后痛。成漏则多痛而少痒,或不痛或不痒。内虚外实者,多痒而少痛。外虚内实者,多痛而少痒。血不止者则多死,脓疾溃者则多生。或吐逆无度,饮食不时,皆痈疽之使然也。种候万一[一作多],端要凭详,治疗之法,列在后篇。


论脚弱状候不同第四十二

人之病脚气,与气脚之为异,何也?谓人之喜怒忧思,寒热邪毒之气,自内而注入于脚,则名气脚也。风寒暑湿邪毒之气,从外而入于脚膝,渐传于内,则名脚气也。然内外皆以邪夺正,故使人病形颇相类例。其于治疗,亦有上下先后也,故分别其目。若一揆而不察其由,则无理致其瘳也。夫喜怒忧思,寒热邪毒之气流入肢节,或注于脚膝,其状类诸风,历节,偏枯,痈肿之证。但入于脚膝,则谓之气脚也。若从外而入于足,从足而入脏者,乃谓之脚气也。气脚者,先治内而次治外;脚气者,先治外而次治内。实者利之,虚者益之。

又,人之病脚气多者,何也?谓人之心肺二经,起于手。脾肾肝三经,起于足。手则清邪中之,足则浊邪中之。人身之苦者,手足耳。而足则最重艰苦,故风寒暑湿之气,多中于足,以此脚气之病多也。然而得之病者,从渐而生疾,但始萌而不悟,悟亦不晓,医家不为脚气,将为别疾治疗,不明因循,至大身居危地。本从微起,浸成巨候,流入脏腑,伤于四肢、头项、腹背也。而疾未甚,终不能知觉也。特因他而作,或如伤寒,或如中暑,或腹背疼痛,或肢节不仁,或语言错乱,或精神昏昧,或时喘乏,或暴肓聋,或饮食不入,或脏腑不通,或挛急不遂,或舒缓不收,或口眼牵搐,或手足颤掉,种种多状,莫有达者,故使愚俗束手,受病死无告陈,仁者见之,岂不伤哉!今述始末,略示后学,请深消息。

至如醉入房中,饱眠露下,当风取凉,对月贪欢,沐浴未干而熟睡,房室才罢而冲轩,久立于低湿,久伫于水涯,冒雨而行,渎寒而寝,劳伤汗出,食饮悲生,犯诸禁忌,因成疾矣!其于不正之气,中于上则害于头目,害于中则蛊于心腹,形于下则灾于腰脚,及于旁则妨于肢节,千状万证,皆属于气脚,但起于脚膝,乃谓脚气也。形候脉证,亦在详明。

其脉浮而弦者,起于风;濡而弱者,起于湿;洪而数者,起于热;迟而涩者,起于寒;滑而微者,起于虚;牢而坚者,起于实。在于上则由于上,在于下则由于下,在于中则生于中。结而因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。风者汗之而愈,湿者温之而愈,热者解之而愈,寒者熨之而愈。虚者补之,实者泻之,气者流之,忧者宽之,怒者悦之,悲者和之,能通此者,乃谓之良医。

又,脚气之病,传于心肾,则十死不治。入心则恍惚忘谬,呕吐食不入,眠不安宁,口眼不定,左手寸口脉乍大乍小,乍有乍无者是也。入肾则腰脚俱肿,小便不通,呻吟不绝,目额皆见黑色,气时上冲胸腹而喘,其左手尺中脉绝者是也,切宜详审矣!


论水肿脉证生死候第四十三

人中百病难疗者,莫过于水也。水者,肾之制也。肾者,人之本也。肾气壮则水还于海,肾气虚则水散于皮。又,三焦壅塞,荣卫闭格,血气不从,虚实交变,水随气流,故为水病。有肿于头目者,有肿于腰脚者,有肿于四肢者,有肿于双目者,有因嗽而发者,有因劳而生者,有因凝滞而起者,有因虚乏而成者,有因五脏而出者,有因六腑而来者,类目多种,而状各不同。所以难治者,由此百状,人难晓达,纵晓其端,则又苦人以娇恣,不循理法,触冒禁忌,弗能备矣!故人中水疾死者多矣。

水有十名具于篇末,一曰青水,二曰赤水,三曰黄水,四曰白水,五曰黑水,六曰玄水,七曰风水,八曰石水,九曰里水,十曰气水。青水者,其根起于肝,其状先从面肿,而渐行一身也。赤水者,其根起于心,其状先从胸肿起也。黄水者,其根起于脾,其状先从腹肿也。白水者,其根起于肺,其状先从脚肿而上,气喘嗽也。黑水者,其根起于肾,其状先从足趺肿。玄水者,其根起于胆,其状先从头面起,肿而至足者是也。风水者,其根起于胃,其状先从四肢起,腹满大而通身肿也。石水者,其根在膀胱,其状起脐下而腹独大是也。里水者,其根在小肠,其状先从小腹胀而不肿,渐渐而肿也[一作小腹胀而暴肿也]。氧水者,其根在大肠,其状乍来乍去,乍盛乍衰者是也。此良由上下不通,关窍不利,气血痞格,阴阳不调而致之也。其脉洪大者,可治;微细者,不可治也。

又,消渴之疾久不愈,令人患水气,其水临时发散,归于五脏六腑,则生为病也。消渴者,因冒风冲热,饥饱失节,饮酒过量,嗜欲伤频,或饵金石,久而积成,使之然也。


论诸淋及小便不利第四十四

诸淋与小便不利者,皆由五脏不通,六腑不和,三焦痞涩,荣卫耗失,冒热饮酒,过醉入房,竭散精神,劳伤气血,或因女色兴而败精不出,或因迷宠不已而真髓多输,或惊惶不次,或思虑未宁,或饥饱过时,或奔驰才定,或隐忍大小便,或发泄久兴,或寒入膀胱,或暑中胞囊,伤兹不慎,致起斯疾。状候变异,名亦不同,则有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实之八种耳。

冷淋者,小便数,色白如泔也。

热淋者,小便涩而色赤如血也。

气淋者,脐腹满闷,小便不通利而痛也。

劳淋者,小便淋沥不绝,如水之滴漏而不断绝也。

膏淋者,小便中出物如脂膏也。

砂淋者,腹脐中隐痛,小便难,其痛不可忍,须臾从小便中下如砂石之类,有大者如皂子,或赤或白[一作黄],色泽不定,此由肾气弱而贪于女色,房而不泄,泄而不止,虚伤真气,邪热渐强,结聚而成砂;又如以水煮盐,火大水少,盐渐成石之类。谓肾者,水也,醎归于肾,水消于下,虚热日甚,煎结而成此,非一时而作也。盖远久乃发,成即五岁,败即三年,壮人五载,祸必至矣,宜乎急攻;八淋之中,唯此最危,其脉盛大而实者可治,虚小而涩者不可治。

虚者,谓肾与膀胱俱虚,而精滑梦泄,小便不禁者也。

实则谓经络闭涩,水道不利,而茎痛腿酸者也。

又,诸淋之病,与淋相从者活,反者死,凶,治疗之际,亦在详酌耳。


论服饵得失第四十五

石之与金,有服饵得失者,盖以其宜与不宜也。或草或木,或金或石,或单方得力,或群队获功,或金石毒发而致毙,或草木势助而能全,其验不一者,何也?基本实者,得宣通之性,必延其寿;基本虚者,得补益之情,必长其年。虚而过泻,实乃更增,千死其千,万殁其万,则决然也。又有年少之辈,富贵之人,恃其药力,恣其酒欲,夸弄其术,暗使精神,内损药力,扶持忽然,作何能救疗,如是之者,岂知灾从内发,但恐药饵无微功,实可叹哉!其于久服方药,在审其宜,人药相合,效岂妄邪!假如脏不足则补其脏,腑有余则泻其腑,外实则理外,内虚则养内,上塞则引上,下塞则通下,中涩[一作结]则解中,左病则治左,右病则治右,上下左右内外虚实,各称其法,安有横夭者也。故药无不效,病无不愈者,切务于谨察矣!


辨三痞论并方第四十六

金石草木,单服皆可以不死者,有验无验,在乎有志无志也。虽能久服,而有其药热壅塞而不散,或上或下,或痞或涩,各有其候,请速详明。用其此法,免败其志,皆于寿矣!谨论候并方具在后篇。

辨上痞候并方

上痞者,头眩目昏,面赤心悸,肢节痛,前后不仁,多痰短气,惧火喜寒,又状若中风之类者是也,宜用后方:

桑白皮[阔一寸长一尺] 槟榔[一枚] 木通[一尺去皮 一本作一两] 大黄[三分 湿纸煨] 黄芩[一分] 泽泻[二两] 

右剉为粗末,水五升,熬取三升,取清汁分二[一本作三]服,食后临卧服。

辨中痞候并方

中痞者,肠满四肢倦,行立难,难食已,呕吐冒昧,减食或渴者是也,宜用后方:

大黄[一两 湿纸十重,包裹煨令香,熟切作片子] 槟榔[一枚] 木香[一分] 

右为末,生蜜为圆,如桐子大,每服三十丸,生姜汤下食后,日午日进二服,未减加之,效即勿再服。

附方:

桂[五钱不见火] 槟榔[一个] 黑牵牛[四两生为末二两] 

右为末,蜜酒调二钱,以和为度。

辨下痞候并方

下痞者,小便不利,脐下满硬,语言蹇滞,腰背疼痛,脚重不能行立者是也,宜用后方:

瞿麦头子[一两] 官桂[一分] 甘遂[三分] 车前子[一两炒] 

右件为末,以獖猪肾一个,去筋膜,薄批开入药末二钱匀,糁湿纸裹,慢火煨熟,空心细嚼,温酒送下,以大利为度。小便未利,脐腹未软,更服附方:

葱白一寸去心

入硇砂末一钱,安葱心中,两头以线子系之,湿纸包煨,熟用,冷醇酒送下,空心服,以效为度。



论诸病治疗交错致于死候第四十七

失病者,有宜汤者,有宜圆者,有宜散者,有宜下者,有宜吐者,有宜汗者,有宜灸者,有宜针者,有宜补者,有宜按摩者,有宜导引者,有宜蒸熨者,有宜澡洗者,有宜悦愉者,有宜和缓者,有宜水者,有宜火者,种种之法,岂能一也。若非良善精博,难为取愈。其庸下识浅,乱投汤圆,下汗补吐,动使交错,轻者令重,重者令死,举世皆然。

且汤可以荡涤脏腑,开通经络,调品阴阳,袪分邪恶,润泽枯朽,悦养皮肤,益充气力,扶助困竭,莫离于汤也。圆可以逐风冷,破坚症,消积聚,进饮食,舒荣卫,开关窍,缓缓然,参合无出于圆也。散者,能袪风寒暑湿之气,摅寒湿秽毒之邪,发扬四肢之壅滞,除剪五脏之结伏,开肠和胃,行脉通经,莫过于散也。下则疏豁闭塞,补则益助虚乏,灸则起阴通阳,针则行荣引卫,导引则可以逐客邪于关节,按摩则可以驱浮淫于肌肉,蒸熨辟冷,暖洗生阳,悦愉爽神,和缓安气。

若实而不下,则使人心腹胀满,烦乱鼓肿。若虚而不补,则使人气血消散,精神耗亡,肌肉脱失,志意昏迷。可汗而不汗,则使人毛孔关塞,闷绝而终。合吐而不吐,则使人结胸上喘,水食不入而死。当灸而不灸,则使人冷气重凝,阴毒内聚,厥气上冲,分遂不散,以致消减。当针而不针,则使人荣卫不行,经络不利,邪渐胜真,冒昧而昏。宜导引而不导引,则使人邪侵关节,固结难通。宜按摩而不按摩,则使人淫随肌肉,久留不消。宜蒸熨而不蒸熨,则使人冷气潜伏,渐成痹厥。宜澡洗而不澡洗,则使人阳气上行,阴邪相害。不当下而下,则使人开肠荡胃,洞泄不禁。不当汗而汗,则使人肌肉消绝,津液枯耗。不当吐而吐,则使人心神烦乱,脏腑奔冲。不当灸而灸,则使人重伤经络,内蓄炎毒,反害中和,致于不可救。不当针而针,则使人气血散失,关机细缩。不当导引而导引,则使人真气劳败,邪气妄行。不当按摩而按摩,则使人肌肉(月真)胀,筋骨舒张。不当蒸熨而蒸熨,则使人阳气遍行,阴气内聚。不当淋流而淋流,则使人泾侵皮肤,热生肌体。不当悦愉而悦愉,则使人神失气消,精神不快。不当和缓而和缓,则使人气停意折,健忘伤志。

大凡治疗,要合其宜,脉状病候,少陈于后。凡脉不紧数,则勿发其汗。脉不疾数,不可以下。心胸不闭,尺脉微弱,不可以吐。关节不急,荣卫不壅,不可以针。阴气不盛,阳气不衰,勿灸内。无客邪,勿导引。外无淫气,勿按摩。皮肤不痹,勿蒸熨。肌肉不寒,勿暖洗。神不凝迷,勿悦愉。气不急奔,勿和缓。顺此者生,逆此者死耳。脉病之法,备说在前。



论诊杂病必死候第四十八

夫人生气健壮者,外色光华,内脉平调。五脏六腑之气消耗,则脉无所依,色无所泽,如是者,百无一生。虽能饮食行立,而端然不悟,不知死之逼矣实为病□,其大法列之于后。

病瞪目引水,心下牢满,其脉濡而微者死。

病吐衄泻血,其脉浮大牢数者死。

病妄言身热,手足冷,其脉细微者死。

病大泄不止,其脉紧大而滑者死。

病头目痛,其脉涩短者死。

病腹中痛,其脉浮大而长者死。

病腹痛而喘,其脉滑而利,数而紧者死。

病四逆者,其脉浮大而短者死。

病耳无闻,其脉浮大而涩者死。

病脑痛,其脉缓而大者死。

左痛右痛,上痛下痛者死。

下痛而脉病者死。

病厥逆,呼之不应,脉绝者死。

病人脉宜大,反小者死。

肥人脉细欲绝者死。

瘦人脉躁者死。

人脉本滑利,而反涩者死。

人脉本长,而反短者死。

人尺脉上应寸口,太迟者死。

温病三四日,未汗脉太疾者死。

温病,脉细微而往来不快,胸中闭者死。

温病,发热甚,脉反小弱者死。

病甚,脉往来不调者死。

温病,腹中痛,下痢者死。

温病,汗不出,出不至足者死。

病疟,腰脊强急,瘈疭者死。

病心腹胀满,痛不止,脉坚大洪者死。

痢血不止,身热脉数者死。

病腹满四逆,脉长者死。

热病,七八日汗当出,反不出,脉绝者死。

热病,七八日不汗,躁狂,口舌焦黑,脉反细弱者死。

热病,未汗出而脉大盛者死。

热病,汗出而脉未尽,往来转大者死。

病咳嗽,脉数,身瘦者死。

暴咳嗽,脉散者死。

病咳,形肥,脉急甚者死。

病嗽而呕,便滑不禁,脉弦欲绝者死。

病诸嗽喘,脉沉而浮者死。

病上气,脉数者死。

病肌热形瘦,脱肛,热不去,脉甚紧急者死。

病肠癖转筋,脉极数者死。

病中风,痿疾不仁,脉紧急者死。

病上喘气急,四匝,脉涩者死。 

病寒热瘈疭,脉大者死。

病金疮,血不止,脉大者死。

病坠损内伤,脉小弱者死。

病伤寒,身热甚,脉反小者死。

病厥逆汗出,脉虚而缓者死。

病洞泄,不下食,脉急者死。

病肠澼,下白脓者死。

病肠澼,下脓血,脉悬绝者死。

病肠澼,下脓血,身有寒,脉绝者死。

病咳嗽,脉沉坚者死。

病肠中有积聚,脉虚弱者死。

病水气,脉微而小者死。

病水胀如鼓,脉虚小涩者死。

病泄注,脉浮大而滑者死。

病内外俱虚,卧不得安,身冷,脉细微,呕而不入食者死。

病冷气上攻,脉逆而涩者死。

卒死脉坚而细微者死。

热病三五日,头痛身热,食如故,脉直而疾者,八日死。

久病,脉实者死。

又虚缓,虚微,虚滑,弦急者死。

卒病,脉弦而数者死。

凡此凶脉,十死十,百死百,不可治也。


察声色形证决死法第四十九

凡人五脏六腑,荣卫关窍,宜平生,气血顺度,循环无终,是为不病之本,若有缺绝,则祸必来矣。要在临病之时,存神内想,息气内观,心不妄视,着意精察,方能通神明,探幽微,断死决生,千无一误,死之证兆具之于后。

黑色起于耳目鼻,上渐入于口者死。

赤色见于耳目额者,五日死。

黑白色入口鼻目中者,五日死。

黑或如马肝色,望之如青,近则如黑者死。

张口如鱼,出气不反者死。

循摸衣缝者死。

妄语错乱,及不能语者死;热病即不死。

尸臭不可近者死。

面目直视者死。

肩息者一日死。

面青人中反者三日死。

面无光牙齿黑者死。

面青目黑者死。

面白目黑者十日死。

面赤眼黄即时死。

面黑目白者八日死。

面青目黄者五日死。

眉系倾者七日死。

齿忽黑色者三十日死。

发直者十五日死。

遗尿不觉者五六日死。

唇口乍干黑者死。

爪中青黑色死。

头目久痛卒视不明者死。

舌卷卵缩者死。

面黑直视者死。

面青目白者死。

面黄目白者死。

面目俱白者死。

面目青黑者死。

面青唇黑者死。

发如麻喜怒不调者死。

发肩如冲起者死。

面色黑胁满不能反侧者死。

面色苍黑卒肿者死。

掌肿无纹,脐肿出,囊茎俱肿者死。

手足爪甲肉黑色者死。

汗出不流者死。

唇反人中满者死。

阴阳俱绝,目匡陷者死。

五脏内外绝,神气不守,其声嘶者死。

阳绝阴结,精神恍惚,撮空裂衣者死。

阴阳俱闭,失音者死。

荣卫耗散,面目浮肿者死。

心绝于臂,肩息回眄,目直者,一日死。

肺绝则气去不反,口如鱼口者,三日死。

骨绝,腰脊痛,肾中重,不可反侧,足膝后平者,五日死。

肾绝,大便赤涩,下血,耳干,脚浮,舌肿者,六日死。又曰足肿者,九日死。

脾绝,口冷,足肿胀,泄不觉者,十二日死。

筋绝,魂惊虚恐,手足爪甲青,呼骂不休者,八九日死。 

肝绝,汗出如水,恐惧不安,伏卧,目直面青者,八日死。又曰即时死。

胃绝,齿落面黄者,七日死。又曰十日死。

凡此察听之,更须详酌者矣!