【原创】第五十篇 刺要论(SL50)之三

其人颂经 2021-07-30 06:40:29

【原创】第五十篇  刺要论(SL50)之三 

‖LS02—D0101→Q0117‖→‖SW50‖LS02D0101黄帝问于岐伯曰:凡刺之道,必通十二经络之所终始】、【络脉之所别处】、【五输之所留】、【六腑之所与合】、【四时之所出入】、【五脏之所溜处】、【阔数之度浅深之状高下所至。愿闻其解。

黄帝请教岐伯:大凡针刺理论,必须精通十二经络之终十五络脉之临界穴位、输(井、荥、输、经、合)所留之穴、六腑与五脏相四时用针出入五脏脉气所之荥,阔数之度,深浅之状、高下所至。希望听听具体解论

Q0101岐伯曰:请言其肺出于少商,少商者,手大指端内侧也,为井木;溜于鱼际,鱼际者,手鱼也,为荥;注于太渊,太渊,鱼后一寸陷者中也,为【】;行于经渠,经渠,寸口中也,动而不居】,为经;入于尺泽,尺泽,肘中之动脉也,为合。手太阴经也。

岐伯说:谨让我依次(井合)说明肺经出自少商穴,少商,在手大指之端内侧,为肺经木之穴;溜过鱼际,鱼际穴,在鱼际,荥穴;注入太渊穴,太渊穴,手鱼后一寸处(2.3厘米)、凹输穴;流经渠穴,经渠穴,在寸口内,流而不,为经穴;入尺泽穴,尺泽手肘内之动脉合穴。这是手太阴之五输穴。

Q0102心出于中冲,中冲,手中指之端也,为井木;流于劳宫,劳宫,掌中中指本节之内间也,为荥;注于大陵,大陵,掌后两骨之间,【方下者也,为;行于间使,间使之道,两筋之间三寸之中也,有过则至,无过则止,为经;入于曲泽,曲泽,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合。手少阴也

心经出自中冲穴,中冲,在手中指之端木之穴;流劳宫穴,劳宫穴,在手掌内、中指指根附近荥穴;注入大陵穴,大陵穴,在手掌之后两骨之间,正当两骨之下输穴;流间使穴,间使之道,在两筋之间三寸处6.9厘米)凹陷内,有过有脉动,无会脉静经穴;入曲泽穴,曲泽穴,在手肘内侧下方、凹陷之内,弯曲手肘即可得穴合穴。这是手少阴心经五输穴。

Q0103肝出于大敦,大敦者,足大趾之端及三毛之中也,为井木;溜于行间,行间足大趾间也,为荥;注于太冲,太冲,行间上二寸陷者之中也,为;行于中封,中封,内踝之前一寸半陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经;入于曲泉,曲泉,辅骨之下大筋之上也,屈膝而得之,为合。足厥阴也。

肝经出自大敦穴,大敦穴,在足大趾之端及三毛之井木之穴溜过行间穴,行间穴在足大趾附近,荥穴;注入太冲穴,太冲穴在行间上二寸处(4.6厘米)、凹陷之内输穴;流经中封穴,中封穴,在内踝之前一寸半处3.4厘米)、凹陷之假使异常就生郁滞假使调和,摇动足部即可得穴经穴;入曲泉穴,曲泉穴,在辅骨之下大筋之上,弯曲膝部即可得穴合穴。这是足厥阴肝经五输穴。

Q0104脾出于隐白,隐白者,足大趾之端内侧也,为井木;溜于大都,大都,本节之后下陷者之中也,为荥;注于太白,太白,腕骨之下也,为;行于商丘,商丘,内踝之下陷者之中也,为经;入于阴之陵泉,阴之陵泉,辅骨之下陷者之中也,伸而得之,为合。足太阴也。

脾经出自隐白穴,隐白穴,在足大趾端内侧,木之穴溜过大都穴,大都穴,在大趾趾根后下方、凹陷之内荥穴;注入太白穴,太白穴,在腕骨下,输穴;流经商丘穴,商丘穴,在内踝下方凹陷之内经穴;入阴陵泉穴,阴陵泉穴,在辅骨之下凹陷之内伸腿即可得穴合穴。这是足太阴脾经五输穴。

Q0105肾出于涌泉,涌泉者,足心也,为井木;溜于然谷,然谷,然骨之下者也,为荥;注于太溪,太溪,内踝之后跟骨之上陷中者也,为;行于复溜,复溜,上内踝二寸,动而不休,为经;入于阴谷,阴谷,辅骨之后大筋之下小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合。足少阴经也。

肾经出自涌泉穴,涌泉穴,在足心,木之穴溜过然谷穴,然谷穴,在然骨下,荥穴;注入太溪穴,太溪穴,在内踝之后跟骨之上凹陷之内输穴;流经复溜穴,复溜穴,在内踝二寸4.6厘米)、脉动不休处经穴;入阴谷穴,阴谷穴,在辅骨之后大筋之下小筋之上,按时脉动应手,即可得穴合穴。这是足少阴肾经五输穴。

Q0106膀胱出于至阴,至阴者,足小趾之端也,为井金;溜于通谷,通谷,本节之前外侧也,为荥;注于束骨,束骨,本节之后陷者中也,为;过于京骨,京骨,足外侧大骨之下,为原;行于昆仑,昆仑,在外踝之后跟骨之上,为经;入于委中,委中,腘中央,为合,委而取之。足太阳也。

膀胱经出自至阴穴,至阴穴,在足小趾之端,膀胱金之穴溜过通谷穴,通谷穴,在足小趾之前外侧,荥穴;注入束骨穴,束骨穴,在足小趾之后凹陷之内输穴;过京骨穴,京骨穴,在足外侧大骨之下,原穴;流昆仑穴,昆仑穴,在足外踝之后跟骨之上,经穴;入委中穴,委中穴,在腘窝中合穴,即可取穴。这是足太阳膀胱经之六输穴;

Q0107胆出于窍阴,窍阴者,足小趾次趾之端也,为井金;溜于侠溪,侠溪,足小趾次趾之间也,为荥;注于临泣,临泣,上行一寸半陷者中也,为;过于丘墟,丘墟,外踝之前下陷者中也,为原行于阳辅,阳辅,外踝之上辅骨之前,及绝骨之端也,为经;入于阳之陵泉,阳之陵泉,在膝外陷者中也,为合,伸而得之。足少阳也。

胆经出自窍阴穴,窍阴穴,在第四趾之端,金之穴;溜过侠溪穴,侠溪穴,在足小趾次趾之间荥穴;注入临泣穴,临泣穴,在上行一寸半处3.4厘米)、凹陷之内输穴;过丘墟穴,丘墟穴,在外踝之前下、凹陷之内,是原穴;流经阳辅穴,阳辅穴,在外踝之上辅骨之前,绝骨之端,经穴;入阳陵泉穴,阳陵泉穴,在膝外侧凹陷之内合穴。这是足少阴胆经之六输穴。

Q0108胃出于厉兑,厉兑者,足大趾内次趾之端也,为井金;溜于内庭,内庭,次趾外间也,为荥;注于陷谷,陷谷者,上中指内间上行二寸陷者中也,为;过于冲阳,冲阳,足跗上五寸陷者中也,为原,摇足而得之;行于解溪,解溪,上冲阳一寸半陷者中也,为经;入于下陵,下陵,膝下三寸胻骨外三里也,为合;复下三里三寸,为巨虚上廉复下上廉三寸,为巨虚下廉也;大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也。大肠小肠,皆属于胃是足阳明

胃经出自厉兑穴,厉兑穴,在第二趾之金之穴;溜过内庭穴,内庭穴,在第二趾外部荥穴;注入陷谷穴,陷谷穴,在中趾内侧上行二寸处(4.6厘米)、凹陷之内输穴;过冲阳穴,冲阳穴,在足背五寸处11.5厘米)、凹陷之内原穴,摇足即可得穴;流经解溪穴,解溪穴,冲阳穴一寸半处(3.4厘米)、凹陷之内经穴;入下陵穴,下陵穴,在膝下三寸6.9厘米)、小腿骨外三里合穴;三里穴再往下三6.9厘米)上巨虛穴;上巨虚穴再往三寸(6.9厘米),为下巨虚穴;大肠归属上巨虚穴,小肠归属下巨虚穴是足阳明胃经;大肠小肠,都属于胃这是足阳明胃经之六输穴。

Q0109三焦者,上合手少阳出于关冲,关冲者,手小指次指之端也,为井金;溜于液门,液门,小指次指之间也,为荥;注于中渚,中渚,本节之后陷者中也,为;过于阳池,阳池,在腕上陷者之中也,为原;行于支沟,支沟,上腕三寸两骨之间陷者中也,为经;入于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,为合,屈肘而得之;三焦下,在于足大趾之前少阳之后出于腘中外廉,名曰委阳,是太阳络也,【手少阳经也。【三焦者,足少、太之所将】太阳之别也,上踝五寸,别入贯腨肠】,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺则补之,闭癃则泻之。

三焦经,上手少阳经。出自关冲穴,关冲穴,在第四指之端为三焦经金之穴;溜过液门穴,液门穴,在小指、四指之间荥穴;注入中渚穴,中渚穴,在本节之后凹陷之内输穴;过阳池穴,阳池穴,在手腕上凹陷之内原穴;流经支沟穴,支沟穴,在手腕上三寸处6.9厘米)、两骨之间凹陷之内经穴;入天井穴,天井穴,在手肘外部、大骨之上凹陷之内合穴,弯曲手肘即可得穴;三焦输穴,在足大趾之前少阳经之后,出自腘窝外侧,叫委阳穴,这是太阳经络脉,手少阳经也。三焦经,足少阴肾经、足太阳膀胱经管制。足太阳膀胱经之别络,上五寸(11.5厘米),分支入贯穿小腿肚,出自委阳穴,并入足太阳膀胱正经,络膀胱,约束下焦道,实症就会尿道不通、膀胱不利,虚有遗精、溺尿。遗精、溺尿就,尿道不通、膀胱不利

Q0110小肠者,上合手太阳出于少泽,少泽,小指之端也,为井金;溜于前谷,前谷,在手外廉本节前陷者中也,为荥;注于后溪,后溪者,在手外侧本节之后也,为;过于腕骨,腕骨,在手外侧腕骨之前,为原;行于阳谷,阳谷,在锐骨之下陷者中也,为经;入于小海,小海,在肘内大骨之外去端半寸陷者中也,伸臂而得之,为合。手太阳经也。

小肠经,上合手太阳经。出自少泽穴,少泽穴,在手小指之端,为小肠经井金之穴;过前谷穴,前谷穴,在手外侧本节之前凹陷之内荥穴;注入后溪穴,后溪穴,在手外侧本节之后,输穴;过腕骨穴,腕骨穴,在手外侧腕骨之前,原穴;流经阳谷穴,阳谷穴,在锐骨之下凹陷之内经穴;入小海小海穴,在手肘内大骨肘尖半寸处1.2厘米)、凹陷之内即可得穴合穴。这是手太阳经之六输穴。

Q0111大肠上合手阳明出于商阳,商阳,大指次指之端也,为井金;溜于本节之前二间,为荥;注于本节之后三间,为俞;过于合谷,合谷,在大指、岐骨之间,为原;行于阳溪,阳溪,在两筋间陷者中也,为经;入于曲池,在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之,为合。手阳明也。

大肠经手阳明经。出自商阳穴,商阳穴,在之端为大肠经井穴;溜过本节之前二间穴,荥穴;注入本节之后三间穴,输穴;过合谷穴,合谷穴,在大指、岐骨附近原穴;经阳溪穴,阳溪穴,在两筋间、凹陷之内经穴;入曲池穴,在手肘辅骨凹陷之内弯曲手臂即可得穴合穴这是手阳明大肠之六输穴。

Q0112是谓五脏六腑之,五五二十五,六六三十六也。六腑皆出足之三阳,上合于手者也。

就是五脏六腑之输穴,五脏二十五穴,六腑三十六穴。六腑气血自足部三阳经,上合于手部三阳经。

Q0113缺盆之中,任脉也,名曰天突。一次任脉侧之动脉,足阳明也,名曰人迎;二次脉,手阳明也,名曰扶突;三次脉,手太阳也,名曰天窗;四次脉,足少阳也,名曰天容;五次脉,手少阳也,名曰天牖;六次脉,足太阳也,名曰天柱;七次脉,【项】中央之脉,督脉也,名曰风府;腋内动脉,手太阴也,名曰天府;腋下三寸,手心主也,名曰天池。

缺盆之任脉,叫天突穴。第一次脉,任脉两侧之动脉,足阳明经,叫人迎穴;第二次脉,手阳明经,叫扶突穴;第三次脉,手太阳经,叫天窗穴;第四次脉,足少阳经,叫天容穴;第五次脉,手少阳经,叫天牖穴;第六次脉,足太阳经,叫天柱穴;第七次脉,是项部中央之脉督脉,叫风府穴;腋内动脉,手太阴经,叫天府穴;腋下三寸处(6.9厘米)厥阴经,叫天池穴。

Q0114刺上关者,【呿】不能】;下关者,欠不能呿。刺犊鼻者,屈不能伸两关者,伸不能屈。

刺上关,宜开口不能合口;刺下关穴,宜合口不能口。刺鼻窦穴,宜屈膝不能伸展刺内外两关穴,不能屈臂

Q0115足阳明,侠喉之动脉也,其俞在膺中】;【手阳明,次在其俞外,不至曲颊一寸】;手太阳,【当曲颊】;足少阳,在耳下曲颊之后手少阳,出耳后上加完骨之上】;足太阳,侠项大筋之中发际;【阴尺动脉】,在五里,五俞之禁也。

足阳明胃经人迎穴,在咽喉两侧之脉,其穴在胸膺内;手阳明大肠经抚突穴,位次在人迎穴外侧,不到曲颊一寸处2.3厘米);手太阳小肠天窗穴,曲颊处足少阳胆经天冲穴,在耳部下方曲颊之后手少阳三焦天牖穴直上出完骨之上足太阳膀胱经天柱穴,在项部两侧、大筋之内发际处。阴尺动脉在手阳明经五里穴,是五输穴禁刺。

Q0116肺合大肠,大肠者,传道之腑心合小肠,小肠者,受盛之腑肝合胆,胆者,中精之腑】;脾合胃,胃者,五谷之腑肾合膀胱,膀胱者,津液之腑也【少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。三焦者,中渎之腑也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。是六腑之所与合者。

肺与大肠相合,大肠,是传道之腑;心与小肠相合,小肠,是受盛之腑;肝与胆相合,胆,是中精之腑;脾与胃相合,胃,是五谷之腑;肾与膀胱相合,膀胱,是津液之腑;手少阳三焦经归属肾系,肾上肺脏,所以被肾肺两脏管制。三焦,是体内沟渠,水液流出通道,归属膀胱系,是独孤之腑。这就是六腑与五脏之相合关系

Q0117春取络脉、诸荥、大经、分肉之间,甚者深取之,间者浅取之夏取诸、孙络、肌肉、皮肤之上秋取诸合,余如春法【冬取诸井、诸腧之分】,欲深而留之。此四时之序,气之所处,病之所舍,脏之所宜。转筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,张而刺之,可令立快也。

春天刺络脉、诸经荥穴、大的经脉、肌群之间,深刺浅刺它;夏天刺诸经输穴、孙络、肌肉、皮肤之上秋天刺诸经合穴,其余均如春天刺法取诸、诸腧之分,要深刺留针。这四时针刺序,气所经之处,疾病所留位,脏病之法。转筋然后针刺,可转筋消除痿厥者,舒张四肢然后针刺,可令站立舒服

SW50——《刺要论篇第五十》自然巡航之迁断校注释译说明

‖SW50—D0101→Q0102‖→‖SW51—D0101‖(已迁至《刺齐论》

‖SW50—Q0103→Q0108‖≈→‖SW51—Q0207‖(已迁至《刺齐论》

LS45——《外揣第四十五》自然巡航之迁断校注释译说明

‖LS45—D0101→D0403‖→SW50—D0101‖迁移说明:

1、 原篇《外揣》非独立论文,凑篇之简,宜迁出;

2、 《太素》置于卷第十九《知要道》,独立成篇;

3、 《甲乙》置于卷五第七《针道外揣纵舍》前部,后接《灵枢.邪客》LS71-Q1101部份;

4、 《类经》置于十九卷十二《内外揣》,独立成篇;

5迁内容,为帝伯探讨如何将针道“浑束为一” 主论针刺重要性,在迁入本节而论针刺要后,黄帝接着追问刺要,承上启下义理相贯。

D0102浑束为一:“浑束为一”四字出现在《外揣》,既言六经脉诊,又言十二经终始。此为岐伯教黄帝,而帝在归纳之后,又在《禁服》教雷公。参见《禁服》LS48-L0101之注。

Q0301镜:《说文》:“镜,景也。”即镜像。

D0401蔽:《广雅》:“蔽,障也,隐也。”即遮蔽。

D0402桴:鼓之槌。

D0403揣:揣度、估量。

D0403阴阳之极:《太素.知要道》注:“是为阴内阳外感应之极理。”

D0403灵兰:《内经校释》注:“传说中黄帝藏书的地方。《素问》气交变大论王冰注:‘灵兰室,黄帝之书府也’。”

LS07——《官针第七》自然巡航之迁断校注释译说明

‖LS07—C0117→C0119‖→‖LS09—C0126‖→‖SW50迁移说明:

1、 《官针》非独立论文,凑篇之简,当迁出;

2、 《甲乙》置于卷五第二;

3、 《类经》置于十九卷六《三刺浅深人,五刺五脏》;

4、 《灵枢悬解》置于卷一《终始》,接于LS09—C0126“泻须一方实……独出其邪气。”句后,并云:“此段旧误在《官针》。”从黄元御之迁移方向;

5、 《太素》置于卷第二十二《三刺》篇首,接于《灵枢.终始》LS09-C0119→C0130段前,杨上善深明两节间关联密切,从之;

6、 所论脉气之刺,显见为《灵枢.终始》LS09-C0119→C0130“三刺则谷气至”句解论,镶嵌于此,与《刺要论》主题相符,义理相贯。

C0117绝:隔断,言按绝经脉之气血。

C0117无令精出:《灵枢悬解》卷一《终始》注:“无令精出,无令精气出也(精气即正气),以逐邪气,阳邪也。”

C0118绝皮:姚春鹏注:“透过皮肤的浅刺。绝,透过。”